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城乡居民大病医保政策细则明天发布，今年底医保个人账户将封闭管理方便结算。

社保卡将可在药店买药

今天上午，北京市人社局副局长、新闻发言人陈蓓做客城市管理广播时表示，今年底，本市将封闭管理医保个人账户，对参保人员的结算带来方便，个人账户的钱可在定点医院结算自付部分的医疗费用，也可持卡到定点药店买药。同时，市民关注的城乡居民大病医疗保险政策的实施细则将在明天发布。

城乡大病医保明天发布细则

今年初本市出台城乡居民大病医疗保险政策，陈蓓表示，该政策的实施细则和标准明天上午发布，很快将付诸实施。北京推出的居民大病医疗保险，可解决因病致贫、因病返贫问题。

城镇居民即儿童、学生、无保障的老年人、无业居民以及残疾人，这部分居民可享受大病医疗保险，解决二次报销问题。也就是说，这些人享受城乡居民医保报销后，再进行大额医疗费用的报销。大病医保目前的费用为分段计算、累加拨付。

报销范围应在诊疗目录范围及医保范围内，报销额度是在居民医保报销后个人自付的部分，先减掉上年度居民的可支配收入后分段计算。比如去年可支配收入是36469元，需先把个人自付的部分减掉这个费用，剩余的部分不超5万元的部分，按50%报销，5万元以上的费用按60%报销。

大病医疗费用的第二个特点是上不封顶。不需要受保人再次申报，而是医疗保险部门进行自动检索和计算，享受人等待社保经算部门的通知即可享受到报销的相应待遇。去年发生的医疗费用只要在定点医疗保险医院、在医疗保险支付范围内是可以支付报销的。

如果是职工医疗保险的人员，实施的是先保险、再补充、后救助的新的职工医疗保险体系，与居民大病医疗保险报销不是完全一样。但两者都会建立多层次医保体系来满足患大病人员的报销需要。

　　社保

市民持社保卡可到药店买药

今年底，医保个人账户的资金将打入社保卡内进行专款专用。陈蓓介绍，这次医保个人账户封闭管理是医疗保险制度的要求，北京推出的医疗保险政策是社会统筹和个人账户相结合，在2001年就启动实施了。

实施之初，由于管理系统还没有达到相应的封闭账户的管理要求，所以在个人账户的管理上采取了开放的管理方式，医保部门会定期为个人账户上打钱，同时允许市民自由支取。随着医疗保险体系的完善，需要对个人账户进行规范管理，这也是个人自我保障的需求。

个人账户实行专户管理后，让每个参保人员无病时积累、有病时使用，为医疗结算提供更长久、有利的可持续保障，也是通过个人积累实现医疗费用结算的再保障。

同时，也对参保人员的结算带来方便，个人账户的钱可在定点医院结算自付部分的医疗费用，同时也可持卡到定点药店，实现持卡结算，不用次次支付现金。

陈蓓提醒市民，已打入账户的钱，在实施个人账户专户管理前，所有费用都是可以按照原有办法自由支取的，没必要扎堆去取钱。

京津冀正研究“一体化社保”

在京津冀一体化中，未来就业的流动性也将加强。本市到异地就业社会福利怎么办？陈蓓解释，去异地就业要看劳动关系的用工主体是谁，如果是异地企业，社会保险就随异地的政策参与，而不是执行北京政策。根据人社部3月1日新下发的文件，即便是劳务派遣，也须按企业的注册地标准进行参保。

随着京津冀一体化的推进，社保制度将建立共同的连接结算平台，使得在不同区域就医、享受各项福利政策的人员能实现更方便的保障。“方便保障的一系列措施，目前各级人力社保部门和我们不同区域社保部门正加紧研究。”陈蓓表示。

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机关事业单位养老改革正调研

陈蓓介绍，按国家要求，7月1日起开始实施城乡养老制度的衔接。其实，北京已率先实现城乡居民养老保险的统一。

目前，国家政策要求在7月实施城乡居民养老保险统一，北京人社部门将在现有的政策基础上与国家政策对接，对原有政策进行微调，包括城镇居民养老保险与职工养老保险的对接，落实全国范围内推出的统一的城乡居民养老保险政策。

此外，针对社会关心的机关事业单位养老政策的研究，陈蓓介绍，如何实现养老制度“双规并单轨”，国家在顶层设计上已开始研究，而北京人社部门也在调研和准备。

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