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先天性心脏病(心血管畸形)和心肌疾病(心肌炎、心肌病等)以及心律失常是儿童心脏病中的最常见的疾病。而在护理过程中应根据其不同情况来采取不同的措施。

先天性心脏病

1、许多先天性心脏病在新生儿期经常出现牛奶窒息。因此，我们应该对这些孩子更加警惕，而且要细细寻找原因，加以慢慢喂养他们。人工喂食器可以稍微扩大乳头孔，以节省吮吸时间和精力，而不会引起咳嗽。

2、确保儿童有足够的休息时间，根据他们的体力发展适当的活动强度。对于发绀型心脏病，避免剧烈哭泣和嘈杂的活动。由于过度活动，大会将导致发绀加剧，甚至出现缺氧症状，如头晕和昏厥。如果持续时间稍长，患者可能神志不清，严重的病例可能导致抽搐和死亡。因此，我们应该始终关注儿童的活动。缺氧发作时，轻度者应立即让孩子蹲至胸膝位置，重度者应立即送往医院抢救。

3、许多先天性心脏病患儿常伴有贫血，贫血会加重缺氧。因此，应及时纠正贫血，防止贫血导致缺氧和疾病恶化。

4、先天性心脏病患儿应谨慎接种疫苗，并在专家指导下接受疫苗接种。如果在小手术如拔牙和扁桃体切除术前后应用足够的抗生素来预防细菌性心内膜炎。

5、随着小儿心胸外科的发展，许多先天性心脏病患者可以通过手术治愈或部分矫正，预后大大改善。因此，早期诊断具有重要意义。一旦诊断明确，应定期进行随访，以便在适当的时间接受治疗。同时，应重视呼吸道感染的护理和预防，有利于延缓心脏病的进展。

6、如果患儿有急性感染，如咳嗽、发绀、明显呼吸困难，病情加重，可能出现心功能不全和肺炎，必须尽快送医院治疗。

心肌炎

心肌炎可分为感染(包括病毒、细菌、立克次氏体等)。)、风湿性疾病以及化学和电解质紊乱。传染性心肌炎在儿童中很常见，尤其是病毒性心肌炎。目前，病毒性心肌炎尚无特效治疗方法。唯一的措施是减少心脏负荷，维持心脏功能和促进心肌修复。护理重点:

1、充分休息，减少心肌损伤和并发症。一般休息时间不少于3 ~ 6个月，早期需要卧床休息，活动量根据具体情况逐步增加。

2、饮食应易于消化，并富含维生素和蛋白质的食物。如果心脏功能未得到充分补偿，应限制钠盐(低盐饮食)和水的摄入，以减轻心脏负担，防止心力衰竭并促进心肌恢复。同时，我们应该多吃新鲜水果，提供充足的维生素B1、大剂量维生素C和心肌营养药物(能量混合物)，以改善心肌代谢功能。

3、保持大便通畅。开塞露可用于缓解便秘。应该教导孩子们排便时不要用力过大，以免增加心脏负担。

4、确诊为心肌炎的患儿应尽量住院进行常规治疗。重症患者必须住院治疗。父母应该对早搏和心律不齐的孩子有耐心和心理准备，因为早搏的消失时间根据心肌损伤的程度而不同。一些没有器质性心脏病的儿童过早心跳会持续很多年，许多病人最终会痊愈。因此，如果偶尔出现没有意识症状的早搏，则无需药物治疗。孩子爸妈也不会因此太过担心和焦虑。