北京智博供卵育婴机构

目前在试管助孕治疗中，有许多的促排方案。和其他方案来相比，拮内过早出现的LH高峰值，防止卵泡过早成熟和排卵，使卵泡成熟的时间能与子宫内膜发育的时间同步，有利于争取最为合适的时间取出成熟的卵子进行受精，在一定程度上提高试管的成功率。但是，做试管时具体采取哪一种方案，根据患者的具体情况而定，拮抗剂方案并不适合于所有的试管者。使用拮抗剂方案后需要加大黄体酮的使用剂量，避免因黄体酮水平不足而影响试管的成功率。

有人知道促排使用拮抗剂方案的优缺点是什么吗？

对于通过试管婴儿技术来怀孕的不孕不育家庭也不在少数，试管婴儿技术中促排卵就是很重要的一部，对于促排卵的方案每个人也多少有不同，像拮抗剂方案主要就是适合卵巢早衰、多囊卵巢综合征等患者，而对于这类方案的优点是什么以及缺点是什么，相信很多进行该项方案的患者也都想知道，其实优点就有促排时间短，而缺点就是取卵数量不多。

拮抗剂方案的优缺点：

1.优点

试管促排时间短：相对长方案、短方案、微刺激方案来讲，抗结剂方案促排时间要短上很多，因为其不用降调，可直接促排，可达到当月促排、当月移植的可能；

对卵巢刺激度低：因为多囊卵巢、卵巢早衰患者卵巢功能较差，不能经大幅度刺激，而抗结剂方案作为温和刺激方案，能够降低对卵巢的刺激度，保护卵巢。

2.缺点

取卵数量少：抗结剂方案旨在保护女性卵巢，避免刺激过度，所以相对长方案和短方案来讲，刺激度就达不到，而且从适用人群来分析，卵巢功能也不如其它方案的人群，所以取卵数量相对来就要少一些了，但是却比微刺激方案多；

费用差距不大：抗结剂方案治疗费用与长方案、短方案、微刺激方案费用并不多大差距，只有在药物类型选择上的差距，如：国产药、进口药的价格不同。

以上对于拮抗剂方案的优缺点可以具体的了解下，其实拮抗剂方案的优势也就在于不会刺激到卵巢而且促排时间也比较短，但劣势也相应的有一些，不过影响也不大，至于自己是进行什么方案进行促排，那么听取医生的安排就可以了，在做试管期间只要把自身的状态调整好，这样做试管怀上孩子的几率也会更大。

拮抗剂方案是什么？

拮抗剂方案，是目前治疗卵巢功能低下、前一次促排卵反应不良、多囊卵巢综合征患者的一种较为灵活的治疗方案。拮抗剂与垂体GnRH受体特异性结合，可抑制GnRH对垂体的作用，使垂体Gn分泌减少。

一般来说，月经来潮第三天检测血清激素、阴道B超，评估卵巢的基础状态，如果条件适宜，开始应用促排卵药物促排，促排期间监测阴道B超及性激素监测。当卵泡直径大于12mm时，使用GnRH拮抗剂，持续使用至夜针日，卵泡直径超过18mm时，施以绒促性素扳机，取卵于夜间注射后36小时。

拮抗剂方案通过抑制早发LH峰、有防止卵泡早排等作用，可有效减轻卵巢过度刺激综合征的发生，提高多囊卵巢综合征患者试管治疗的安全性，同时它的周期短、费用低、使用方便，灵活，在促进排卵过程中，要密切观察激素的变化和卵泡的生长情况，及时加用拮抗剂，加用后黄体功能会受到影响，需要加强黄体支持力度。

为什么拮抗剂方案少

拮抗剂方案虽好，然而从上表看出，这种方案在中国公立医院做得不多，大龄女性促排中占比22.5%（32/142）。造成这种现象的一个原因是，拮抗剂药物，供应不稳，经常缺货，医生迫不得已用其他方案，其他促排药物，比如：乐得宝、丽申宝、来曲唑等，有珠海丽珠集团、江苏恒瑞等国内大厂生产。但拮抗剂方案涉及的必要药物，如：果纳芬、思则凯、艾泽等，就主要依靠德国默克公司进口了，国产药目前在这方面暂时无法撼动。

很多人觉得中国辅助生殖市场这么大，中国人不差钱，这种药又不涉及技术保密、敏感什么的，为什么会供应不稳、甚至断货呢？我对药物流通渠道不熟悉，仅从自己了解的方面谈点想法：

1、医院有药占比、医保额度之类的限制，这类进口药虽然一般是自费，但是价格高昂，医院卖药又有最高价限制，所以利润不高？

2、国家有意保护国内药企，进口药审批流程复杂、耗时长，中国市场需求旺盛，导致市场供应不稳？

3、卖给医院价格被限制，所以药企从其他渠道出货，变相抬高价格，以获取高额利润？

国家层面为降低普通人看病贵、为降低医保平均费用，想了很多办法，前不久的4+7带量采购政策，结束了药企躺赚数钱的日子。如何保证药企利润以确保药品研发，同时让患者最终买药成本降低，这属于既要…又要…的问题，我知道很难。另外有些药的原料药渠道，被特殊利益群体掌控，导致药企生产了就亏本，不生产就出现医院连急救药都断货的尴尬场面。普通人炒炒房子，这群人炒原料药，拿无数人生命发财。

以上就是关于在做试管婴儿中为什么使用拮抗剂促排方案少的原因，不过每个患者的方案都是医生量身定制的，大家也不用过于的担心，听取医生的建议即可。