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作者:admin来源:未知时间:2022-04-04

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进行试管婴儿治疗,后期都会涉及到黄体支持这个问题,究竟如何进行黄体支持呢,方案其实不止一种,具体有哪些方法呢,我们一起看看北京家圆医院试管婴儿专家对此是如何进行介绍的,希望能够对您有所帮助。常用的黄体支持方案目前来说黄体支持的药物包括: 黄体酮类(孕酮)、或者是hCG(绒促性素)以及促性腺激素释放激素(GnRH-a,如达必佳)。黄体期使用黄体酮类的药物能够明显改善IVF的妊娠结局,给药途径主要包括肌肉注射黄体酮、或者是阴道使用黄体酮凝胶以及口服黄体酮(黄体酮胶囊,达芙通)等这些方法。hCG能够进行非常有效的黄体支持,不过会增加女性卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率,同时还有可能会干扰妊娠试验结果。近几年,研究发现使用GnRH-a来进行黄体支持的做法能够很好的改善临床结局,同时大幅度降低卵巢过度刺激综合征的发生。

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Kyrou D对6项随机对照试验当中曾经针对2012名患者在不同的黄体支持方案当中的临床结局进行了分析,结论发现无论是采用的长方案还是拮抗剂方案,黄体期添加 GnRH-a均有可能会显著的提高着床率、临床妊娠率、以及活产率、双胎妊娠率的。GnRH-a黄体支持主要是由于它可以很好的刺激黄体分泌雌孕激素,同时还可以加强子宫内膜的容受性,从而促进胚胎能够更好的着床,提高胚胎实际的发育潜能,促进卵母细胞的进一步发育。目前GnRH-a来进行黄体支持的这种方法,实际的适应症以及实际的用法不能完全确定,在取卵后的第3天,第6天,或者是第9天的时候添加GnRH-a的研究都是存在的。

对于存在有卵巢过度刺激风险的女性来说,可以选择GnRH-a扳机联合黄体期应用GnRH-a,这样不仅可以进行有效的黄体支持,而且还可以很好的降低OHSS的发生率。另外对于子宫内膜偏薄、或者是反复进行了IVF-E均T失败的患者来说,也是可以选择在黄体期的时候添加GnRH-a的。并有多项研究表明GnRH-a能够增加多胎妊娠率,GnRH-a黄体支持应该跟选择性的单胚胎移植同时应该于临床,这样的话不但能保持较高的妊娠率,而且还能很好的降低患者出现多胎妊娠风险。在临床当中,黄体支持的方法其实是有多种的,医生会根据患者的具体具体情况来选择最为合适的黄体支持方案,积极配合很重要哦。

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