北京智博供卵育婴机构

随着环境污染、生育年龄推迟、生活压力，以及不良的饮食与生活习惯等原因，不孕夫妇的人数还在不断增加，我国高龄女性妊娠的比例在不断提高。随着年龄的增加，女性生育能力逐渐下降，往往寻求辅助生殖技术(ART)的帮助。

中国高龄不孕女性的试管婴儿指南，8个方面5条推荐意见 -

2019年由中华医学会生殖医学分会发表的《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》中文版刊登于《中国循证医学杂志》，英文版刊登于《Journal of Evidence based Medicine》。全文从健康教育、卵巢储备功能的评估及干预、辅助生殖方式的选择、控制性超促排卵方案、授精方式选择、胚胎选择、胚胎移植、黄体支持及减胎等8个方面提出了25条推荐意见。我们选择了其中与您息息相关且推荐强度较强的5条，在此与您分享：

1、女性年龄是影响生育力及妊娠结局的独立危险因素。指南将≥35岁定为女性生殖高龄的分界线。

2、≥35岁的女性，其自然流产风险随年龄显著增加，不孕症发生率逐渐增加，妊娠率和活产率开始显著下降，各种妊娠合并症、并发症及新生儿出生缺陷的发生风险不断上升。

指南指出：20～25岁女性不孕症的发生率约为6%，25～30岁约为9%，30～35岁约为15%，35～40岁约为30%，40～45岁约为64%。可以看出女性在35岁之后，不孕症的发生率显著升高。而高龄女性生育力下降的原因，除了卵巢内卵泡数目和质量降低之外，还有子宫疾病如子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜病变的发生率随年龄增加而增加。

在自然流产率方面，35～45岁的妊娠女性自然流产率达40%，而45岁以上可达60%～65%;在活产率方面，38～40岁女性活产率为19.2%，40～42岁迅速降至12.7%，43～45岁为5.1%，而45岁以上仅为1.5%。

此外，高龄女性的妊娠相关风险也显著升高。指南的数据显示：45岁左右孕妇的慢性高血压、糖尿病合并妊娠、妊娠期糖尿病、和妊娠期高血压的发生率分别比25～29岁的孕妇高2.7、3.8、10和1.89倍。并且≥40岁怀孕的女性未来面临中风和心脏病的风险更高。同时，新生儿出生缺陷如唐氏综合征、小儿脑瘫等的发生风险也随着女性年龄的增加而增加。

3、对于≥35岁的女性，在未避孕的情况下试孕6个月及以上仍未能成功妊娠时，可进行卵巢储备功能的评估和全面的不孕检查。

对于≥35岁的女性，如果在没有避孕的情况下尝试怀孕6个月或以上都未妊娠，需要考虑进行全面的不孕症的临床评估和相应帮助。而对于≥40岁的女性，则考虑进行人工助孕的评估和实施。评估的内容主要是卵巢储备功能，包括了血清学和超声检查的评估。还包括不孕症其他项目的评估，如男性因素、子宫及内膜的病变、内科病等。

随着年龄的增加，女性生育力下降，卵巢中卵泡的数量逐渐减少。当女性≥30岁，卵泡数目下降近1/2;当女性≥35岁，卵泡数目下降至30岁时的1/6。因此，对于≥35岁且6个月以上未避孕未孕的女性，建议进行卵巢储备功能的评估，必要时采用辅助生殖技术，以缩短达到妊娠的时间。

4、接受试管婴儿（IVF）治疗的≥35岁女性，应向其告知，随着年龄增加，其 IVF累积妊娠率和活产率会降低，流产率会增加。

对于准备行辅助生殖的高龄女性，应告知IVF的成功率会随着年龄的增加而降低，最适宜行IVF的年龄为23～39岁。有统计数据表明，对于小于35岁的女性，每个IVF周期的活产率为33.1%，35～37岁的女性为26.1%，38～40岁的女性为16.9%，41～42岁的女性为8.3%，43～44岁的女性为3.2%，≥44岁的女性仅为0.8%。另有数据表明，对于进行辅助生殖的≥35岁的高龄女性，年龄每增加1～2 岁，其IVF胎儿活产率降低约10%、IVF胎儿流产率增加约10%，累积妊娠率降低约10%。

5、年龄与宫腔内人工授精（IUI）的妊娠率密切相关，对于≥30岁的女性，其IUI临床妊娠率随年龄增长而逐渐下降，≥40岁者尤其明显。故对于≥40岁女性不建议行IUI助孕，而建议直接进行IVF，以提高妊娠机会，并同时积极自行试孕。

这其中推测可能的原因有以下几个方面：一方面，40岁以上女性的卵母细胞染色体异常的发生概率显著增加，卵的受精能力、胚胎发育潜能降低。老化卵子的透明带变硬，受精和胚胎孵出不易。另一方面，随女性年龄的增加，子宫内膜容受胚胎的能力下降，胚胎种植率降低。

高龄女性的助孕一直是生殖医学界的难点和热点，一方面我们鼓励女性在最佳的时机怀孕;如果不得不延迟到高龄不能怀孕，则要积极寻求助孕，争取做母亲的机会;如果尝试人工助孕无果，需要正确和清醒认识高龄生育的困难，尽最大的努力，最后医生也会为您提出其它的助孕建议。

高龄女性做试管婴儿还有优势吗高龄女性做试管婴儿好吗

面对如今社会的现状，很多女性选择等到自己的事业有一番成就后，再想着来生儿育女。可女性的生育能力是会随着年龄的增长愈发衰退的，等到高龄后再想自己生育孩子已经是件非常困难的事情了。于是很多女性便希望通过试管婴儿，完成自己当母亲的梦想，可是高龄女性做试管婴儿还有优势吗?来看看试管专家怎么说。

相信大家都知道女性的年龄是影响生育能力的关键因素，女性年龄越大，其卵巢功能是越发衰退的，卵巢储备和卵子质量也是愈发降低的，无论是自然生育还是做试管婴儿的妊娠率都是比较低的，而且还很容易出现染色体异常、高龄妊娠的风险疾病!针对这种情况，试管专家还是建议各位要尽早行动来尝试做试管婴儿，毕竟年龄是影响试管婴儿很关键的因素之一。

而对于染色体异常的问题，目前海外试管婴儿采用第三代试管婴儿技术，专家会将胚胎培育到第五天形成囊胚后，在移植前进行PGS/PGD基因筛查和诊断，选择出优质无缺陷的胚胎进行移植，避免胚胎出现染色体异常、家族遗传疾病的情况，让每个高龄妈妈都能顺利拥有健康的宝宝，真正实现优生优育。

综上所述，各位女性如果想借助试管婴儿来助孕，一定要趁着年轻时来做会比较好，因为高龄做试管婴儿在一定程度上是没有优势的，甚至还会伴有各种各样的风险和情况。

3泰国试管婴儿高龄女性备孕的误区

1.高龄女性就一定很难怀孕吗虽然不是很好的生育年龄，只要没有生理上的问题，怀孕是肯定有希望的。

2.高龄备孕前要先做输卵管检查输卵管造影等于通畅的检查一般只有针对不孕女性做的检查项目，高龄女性并没有必要先做这些方面的检查。

3.面容保养得好卵巢也不会老晚于35岁，卵巢功能就会地呈明显下降，到了绝经前10年卵巢功能已经很差了。如果高龄备孕，要保养的不是面容而卵巢。